“互联网+”背景下邯郸市“云社区”养老新模式的构建路径研究

　　一、“云社区”养老新模式的研究背景

　　根据1956年联合国出版的《人口老龄化及其社会经济后果》的标准：一个国家或地区如果60岁及以上的老年人口占总人口中的比例达到10%，那么该国家或地区就属于老年型国家或地区。根据国家统计局公布的数据，从2010至2017年，我国60岁及以上人口的比重从13.7%一直上涨到17.3%。国务院公布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口的比重将提升到17.8%左右。预计到2050年前后，中国老年人口数将达到4.87亿的峰值，占总人口的34.9%。这意味着，每三个人中就有一个超过60岁的老年人。“中国老龄化”的问题随着时间的推移越来越突出，随之而来的社会养老问题也越来越严峻。解决我国老龄化人口所面临的问题已经迫在眉睫。无论对国家，还是对个人都是一个不能回避的重要问题。

　　60 周岁及以上老年人口占全国总人口比重

　　单位：万人、%

注：本图表资料来源于国家统计局2018-8-2

　　不断增加的老龄人口，不仅给家庭带来巨大压力，也给政府带来了严重的挑战。而目前传统的养老方式存在多方面的不足，不能担此重任。2015年国家出台的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中提到要将“互联网+”行动融入养老领域，大力发展养老服务网络。“互联网+”是以移动互联网、物联网、云计算、大数据等为主的新一代信息技术在经济社会生活各领域的融合应用过程。“互联网+”背景下的“云社区”养老新模式是以居家养老为主、社区养老为辅，结合互联网、物联网、云计算、大数据等优势，构建一个信息化的养老平台系统。使老人无须离开自己熟悉的环境就能享受到更全面、更专业、更智能的高质量服务。从而既能够节约人力资源和物力投入，也能在一定程度上提高社区居家传统养老的质量，为老龄化人员提供更加和谐温馨的生活环境，营造出爱的感觉，家的氛围。让老年人老有所依、老有所乐。

　　二、邯郸市目前主要养老模式的弊端

　　我市目前的主要养老模式为传统居家养老、机构养老以及传统的社区居家养老。家庭养老指的是老年人生活在自己家里，由自己的家人、子女或亲属照顾其养老的一种方式。目前，市场经济体制下的价值取向和激烈竞争的社会环境赋予了人们只争朝夕的危机感，客观上导致家庭不能为老年人提供充足的养老照料，家庭养老的功能在逐渐弱化。此外，“421”的家庭结构模式也将加重独生子女的养老负担，由于子女忙于事业和抚养孩子，而忽视老人，从而出现了许多“独居老人”和“空巢老人”的现象。

　　邯郸市的另外一种主要养老模式是机构养老。机构养老指的是老年人住在养老院，由养老院给老人提供生活照顾、医疗保健等各方面的服务。机构养老减轻了子女照顾老人的时间上的压力，同时也使老人获得了专业细致的服务。但是由于我国老年人数量大，养老负担沉重，机构养老远远不能成为我国的养老主流。根据《民政事业发展第十三个五年规划》，到2020年每千名老年人口拥有养老床位数仅达到35至40张。此外，公共养老设施的购置和维护以及养老企业运营所需要的巨额成本，导致政府财政负担过于沉重。因此机构养老只能给最困难、最需要照料的部分特殊老年人提供养老，发挥“托底线保基本”的作用。并且其较高的收费、陌生的环境、紧张的床位、复杂的手续、相对简陋的条件，决定其难以成为主流养老模式，只能起辅助和补充的作用。

　　邯郸市第三种养老模式是传统的社区居家养老。它指的是老年人根据自己的实际情况和个人意愿既可以住在自己或亲属的家里，在继续得到家人关怀的同时，由社区承担养老照顾服务，也可以住在社区敬老院和社区托老所，由专业人员进行全方位的照顾。社区养老让老人在熟悉的社区环境里，获得社区为他们提供的各种资源，包括生活方面的基本照料、精神上的娱乐、医疗保健、文化等方面。老人可以力所能及地处理买菜、做饭、搞卫生等基本日常事务，不至于太乏味、太依赖他人，有利于提高老人的社会存在感和活动能力。此外，在世界上65岁及以上的老年人口达到7%的发达国家，人均国民生产总值一般都在10000美元以上，而我国进入老年型国家时仅有1000美元左右。传统的社区居家养老在住宿和照料方面削减了支出，这对解决我市老年人退休金普遍不高的现状尤其重要，同时也能兼顾解决我市老龄人口庞大、养老事业劳动力配备不足的问题。面对我市较高的老龄化程度和庞大的老年人口基数，以及我市现在的经济实力，必然使得以社区为依托的居家养老模式在我市经济发展水平不高的情况下发展起来。

　　三、“云社区”养老新模式的构建路径

　　目前，虽然社区养老得到政府的重视，获得了更多的投入，但是目前我市社区现阶段的养老服务依旧不健全。社区居家养老同时具有家庭养老和机构养老的优势，但仍然存在尚待提高的空间。首先，由于该行业工资相对较低导致从业人员数量不足，人员不稳定，专业化程度不高，服务内容单调，无法满足老年群体的需要。现阶段，在我市实施社区居家养老的地方，往往是社区门诊医务人员兼任一部分社区工作，仅能对前来就诊的老人提供基本医疗服务，对居家老人提供实时监控和异动干预无能为力;另一部分人员主要是由“4050”失业人员构成，他们基本没有接受过正规的专业教育和职业培训，缺乏为老年人服务的专业知识技能，只能提供基本的护理服务，而老年人的养老需求是多方面的，包括精神慰藉、社会参与、法律维权、老年病护理等方面。其次，老人的主动性，参与性有待激发。传统的养老观念导致老人在养老中具有依赖性和被动性，加之老年人不太适应当今信息化的生活模式，影响了老年人的生活质量和精神状态。而基于“互联网+”背景下“云社区”的新型养老新模式，能弥补传统社区居家养老的不足，促进养老业进一步 发展。

　　“互联网+”背景下的“云社区”养老新模式是充分利用互联网、大数据和云计算的优势，把社区居家养老的各个养老服务要素集成到一个平台系统中，使老人的方方面面处于远程实时监控状态，将老人与各种照护资源联结起来，为老年人提供全面、整体、系统、多元化服务的新型现代养老模式。要实现这个模式，前提是建立信息平台系统。

　　1、建立完善的信息数据库

　　一个是老人信息数据库。该数据库包含收集到的有关老人的各种基本信息，包括居住地址、家庭、亲属、病史、健康状况、爱好等，并适时更新。把大数据技术与养老服务结合起来，依据老人特点提供一对一的针对性服务。该数据库的建立仅靠提供养老服务机构是不能全面实现的，因为养老机构只能建立购买了本公司服务的老年人的个人档案。该数据库的建立需要政府的主导力量，通过信息采集人员上门拜访，将老人的信息集中起来，构建老年人信息数据库。提供养老服务的机构可以共享这个数据库，但不能外泄老人信息。另外一个数据库是提供服务的社会资源数据库，主要包括：(1)医院的地理位置、等级、类型、规模、收费、医护人员的强势领域等;(2)护士的基本信息、专业程度、经验等;(3)志愿者的基本信息、特长、性格等。平台自带评价功能，可以请老人参与评价和拍照认证，确保老人享受低价、优质的服务。

　　2、建立健康监控体系

　　“云社区”管理平台的建立与完善，也需要在老年人生活的区域附近安装相应遥感设备，使老人随时随地处于实时监控状态。老人实时的各类数据通过遥感系统被感知、采集、传输，并被智能化处理。引进自动感知技术，实现老年人的远程医疗诊治。老人的健康信息，通过射频识别、传感器、激光扫描等相关传感设备，远程化整理并被发送给诊治医师，实现智能化诊治。手机APP、老年手机、智能手环等可穿戴设备能够适时监测老人血压、心率、体温等，通过移动互联网，将数据同步传输到卫生服务中心信息平台。相关健康指标一旦出现异动，信息平台及时发出警报，并进行GPS定位。医护人员将“按图索骥”，第一时间赶赴老人家中，实施医疗干预。一旦传感器监测到煤气泄漏、室外有可疑人员等，都会触发老人随身终端，24小时全天候启动一键报警、呼叫医护救援人员或与子女对话。这种“远程监护+上门服务”的“一对多”式的健康和安全管理模式，将“移动照料”照进现实。在社区中，“云计算”对服务器、遥感器、基础设施等收集起来的庞大的数据，进行整理分析，供社区管理平台对资源数据进行计算、整理和分配。如老人需要日常生活护理时，能够配备专业人员尽快到达老人住处提供服务;老人在家摔倒时，可以通过自动预警技术，将信息及时传递到“云社区”管理平台，让老人能够得到及时的救治;老人需要人陪伴时，志愿者就可以上门陪伴老人聊天、散步等。

　　3、建立全方位适合老年人需求的社交平台

　　社交网络是“云社区”养老新模式的基础功能。社交网络是重构养老生活的重要工具，它可以极大地丰富老年人的日常生活、增加老年人的社会参与。一些老人与子女异地分居，处于独居状态。社交网络能够增加他们与子女的联络频率，缩短老人与子女间的距离。同时互联网通过丰富的信息渠道和组织渠道为老年人提供参与社会生活的条件，从而使老年人更好地参与社会活动。

　　四、“云社区”养老新模式的拓展

　　1.加快立法与制度建设

　　目前，我市的“云社区”养老新模式还处在市场起步阶段，还没有清晰的商业模式或盈利模式，因此特别需要政府部门的引领和推动。破除现行养老管理制度和运行规则中的不合理机制，制定适合养老行业的规范，采取立法手段，为智能养老事业业的健康发展营造公平、公正的政策环境。

　　2政府主导和政策的大力支持

　　我市的“云社区”养老新模式还没形成产业链和一定规模，涵盖面还很小，提供的服务也有限，而建立一个“云社区”养老新模式需要大量的人力、物力、资金等，所以需要发挥政府的主导作用。政府主导作用表现在制定总体策划，颁布各项优惠政策，支持“云社区”信息平台系统的建设。然而光靠政府是无法承担这项庞大的工程的，所以政府一方面要提供足够的政策和资源，另一方面要借助社会力量给“云社区”养老新模式注入动力。采取公建民营、民办公助、政府购买服务、补助、贴息、减免税收等多种措施，引导和鼓励社会资本参与到“互联网+”社区养老事业中来。

　　3.逐步培养老人网络信息素养

　　老年人群精力已没有那么充沛，大部分老年人不太愿意接受新鲜事物，对新出现的高科技产品接收速度慢，甚至有排斥感，这直接影响“云社区”养老新模式的开展。因此在开发相关智能产品的时候一定要顾及到老年人的实际情况，尽可能做到简洁、方便、适用。儿女在空闲的时候，手把手反复耐心地教父母使用这些电子产品，消除老人对电子产品的恐慌，养成使用智能养老终端的习惯。

　　4.引导慈善力量参与

　　老龄化背景下养老事业的发展离不开社会力量，“云社区”养老新模式也不例外。在新型养老模式试行、推广时，应当充分发挥慈善力量的优势。倡导和鼓励社会力量加入到养老事业中去。动员大中学生的志愿力量，为养老事业做出贡献，同时也增强了志愿者的社会责任心和综合素质。

　　总结

　　“云社区”养老新模式是一个和谐、智慧、可持续发展的养老模式。它利用人力、物力、信息等资源对老人的生活状况进行实时监控、信息收集、感知、了解、互动并跟进，提供相应的物资保障，进行应急处理，从而实现智能高效化的社区公共管理。基于目前邯郸市养老所面临的挑战，“云社区”能够凭借其管理平台的信息化、智能化，给老年人提供一个更加安全、舒适、便捷与和谐的居住环境，从而使老年人老有所养，老有所乐。

　　(作者单位系邯郸市委党校 市行政学院)

　　责任编辑：王晓辰